Ante la problemática que enfrentan usuarios de seguros de gastos médicos mayores por la negativa de las aseguradoras a pagar las primas por enfermedades consideradas como preexistentes (que se tienen antes de firmar documentos), es necesario transparentar los contratos y evitar que contengan estipulaciones lesivas.

Así se manifestó durante una reunión del Comité de Competitividad, que preside el diputado Mariano González Zarur (PRI), con el vicepresidente técnico de la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef), Luis Fabre Pruneda.

El legislador agregó que la demanda social se ha incrementado en el sentido de que se requiere especificar en los contratos cuándo se aumentan las primas, qué padecimientos cubre y si se reconocen o no las enfermedades preexistentes.

Se busca solucionar la problemática causada por el rechazo de las aseguradoras a cubrir determinados padecimientos, bajo el argumento de que se trata de enfermedades previas a la firma del contrato, situación que se deriva de los criterios ambiguos e interpretaciones unilaterales fijadas por las aseguradoras en relación con lo que debe entender por preexistente.

“Esto es de doble vía, debe haber confianza y credibilidad en estas compañías para que la gente se asegure y que las empresas estén enteradas de la situación médica de sus clientes para buscar la manera de enfrentarla”.

La Condusef debe tener plena autoridad para emitir indicaciones que resuelvan los conflictos entre los usuarios y las aseguradoras por esta situación.

También este órgano regulador requiere hacer señalamientos obligatorios y sustentar sus atribuciones, dado que es el encargado de proteger los derechos e intereses de los usuarios.

El diputado por Tlaxcala, González Zarur, señaló que actualmente la Condusef “tiene facultades sólo de opinión y necesitamos ampliarlas para que se cumplan sus disposiciones, porque si no, son como las llamadas a misa”.

A la reunión asistieron el director general de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), Recaredo Arias Jiménez, y el Director General Adjunto de Ahorro y Regulación de la SHCP, Germán Saldívar Osorio.

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